丙环定

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丙环定

药物别名:开马君、卡马特灵、双环哌丙醇、Kemadrin

一级分类: 神经系统药物
二级分类: 抗帕金森病药
三级分类: 抗胆碱能药
药物别名: 开马君、卡马特灵、双环哌丙醇、Kemadrin
药物剂型:
1.片剂:5mg;2.注射剂(粉):10mg。
药理作用: 本药的药理作用与苯海索相似,具有中枢抗胆碱作用,可直接松弛平滑肌,还有潜在的散瞳和抑制唾液分泌的作用。
药动学: 本药口服的生物利用度为75%,作用可持续1~4h。蛋白结合率广泛,分布半衰期为0.05~4h,分布容积为1.1L/kg。本药有极微弱的首过代谢效应。极少量经肾排泄。总体清除率为每分钟68ml,母体化合物的半衰期为7.7~16.1h。
适应证: 1.用于帕金森病的对症治疗。2.用于减轻吩噻嗪类药物引起的锥体外系症状。
禁忌证: 青光眼、心动过速、尿潴留及重症肌无力患者。
注意事项: 1.慎用:(1)老年人;(2)低血压;(3)精神障碍;(4)妊娠;(5)前列腺肥大。2.药物对老人的影响:老年人对本药的精神病样作用敏感。3.药物对妊娠的影响:美国药品和食品管理局(FDA)妊娠危险等级分类为C类。4.药物对哺乳的影响:母乳喂养不安全。5.宜在饭后服用,以减少不良反应的发生。6.过量反应:包括行动笨拙、共济失调、严重的嗜睡、口鼻喉干燥、心律加快、呼吸困难、皮肤潮红干燥、皮温升高、睡眠障碍、情绪或注意力改变、幻觉和癫痫发作等。7.过量的处理:(1)除昏睡、惊厥或精神病患者外均可催吐或洗胃。(2)给予水杨酸毒扁豆碱1~2mg肌内注射或缓慢静脉注射,如有需要可2h后重复用药,直到纠正心血管和中枢的毒性反应。(3)可给予小剂量地西泮或短效的巴比妥盐。(4)用0.5%的毛果芸香碱对抗其散瞳作用。
不良反应: 参见:苯海索
用法用量: 从小剂量开始,每天约7.5mg,分3次服;以后每2~3天增加2.5~5mg,至最大有效量,约为每天20~30mg。必要时可静脉注射5~10mg,可根据需要在20min后重复注射1次,但每天最大量不宜超过20mg。
药物相应作用: 不应与三环类抗忧郁药合并应用。
专家点评: 虽然临床上该药可作为治疗震颤麻痹的辅助药物治疗,但其对于药物引起的锥体外系反应效果较好。
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